青春期供血症

篇一:青春期功能性子宫出血

青春期功能性子宫出血

(1)青春期功血的表现,青春期功血的治疗方法

青春期功血是功能性子宫出血的一种表现,其主要原因为青春期卵巢功能及排卵机制还没有完善,因为学习压力大、精神紧张或激烈运动、营养失调等,造成卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现无规则阴道出血。“崩漏”又分成“崩中”与“漏下”,崩中便是流血像洪水一样汹涌,量多如注,有的女孩子因为失血太多,造成严重贫血。青春期女性功血的症状有什么?青春期功血会出现经量增多,经期延长,周期紊乱,量多而周期正常,临床上除无排卵外,还常有排卵型黄体功能障碍,经期延长,量多而周期短者,有无排卵及有排卵黄体功能障碍所致的经前出血和黄体萎缩过早。

青春期功血在临床上约占各种功血的20%。在初潮后最初两年内,月经周期不规则是常见的,多数患者能逐渐自行调整。但

当发生子宫大量出血、出血时间过长,出血量过多或周期紊乱时,即为青春期功血。出血前常有一段时间停经。由于长期大量子宫出血而发生贫血,可出现头晕,无力、食欲不振、心悸、多梦、失眠等症状。一般无痛经史。检查时多有贫血貌。妇科检查内、外生殖器均属正常范围,宫颈口松,子宫可稍大、柔软,可有单侧卵巢或双侧卵巢囊性增大。

以上就是青春期功血的主要表现;由于青春期功血对青春期少女带来的伤害很大,所以青春期少女一旦得了功能性子宫出血就应及时采取有效的措施进行治疗;避免严重后果的发生;青春期功血属中医学“崩漏”的范畴,《妇人良方》中述:“经者,常候也,其乍多乍少,断绝不行,崩漏不止。皆因阴阳盛衰所致。”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致,中医谓之“肾气应盛未盛,或因学习紧张,劳伤心肝乃至阴阳失衡。”或因“失天肾气不足,肾精匮乏,封藏失司、冲任不固。所以治疗青春期功血中医认为重在补肝肾、补气、补血;清宫阿

胶膏采用纯天然药食同源的配方利用先进制作工艺研制而成,能从补肝肾、补气、补血入手来治疗青春期功血和少女月经淋漓不净等症状。

(2)中医治疗青春期功血吃什么好? 青春期功血是青春期少女常见的一种病,主要是指青春期少女来月经后期经延长,出血量大,长期不干净;这种病也属于中医“崩漏”的范畴;中医认为治疗青春期功血的原则是急则治标,缓则治本,根据不同情况分为采用塞流、澄源、复旧之法。崩漏之际,急以塞流,出血减少后当以澄流清本,血止之后,调理善后谓之复旧。临床上一般可分为肾阴不足、肾阳虚衰、肝火内炽、气虚不摄和血瘀等类型。

1.首重固本,着手脾肾:脾为后天之本,气血化生之源,脾气健则血有所生,血有所统;肾为先天之本,藏精化血,固护冲任,肾气旺则冲任安故,月水调和。因而白氏辨治崩漏首要脾肾之根本。

2.急则治标,固气逐瘀:白氏治疗崩漏

守“急则治其标,缓则治其本”的原则,在重视澄源治本的基础上,时刻注意固气逐瘀,治疗标急。如岁数大点的气血两虚崩漏证,以“固本安宫止血汤”加减补气敛血;继用原方加减固脾肾之根本,则永远之绩。闪跌崩漏“治法须行血以祛瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣”。治以白氏固本安宫止血汤加减,“活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。”此即“盖本实不拔去其标病可耳,故曰急则治其标”。

3.标本同治,扶正祛邪:标本俱急,邪侵正虚而致崩漏者,须标本同治,扶正祛邪。如肝气郁结所致崩漏证,用清宫阿胶膏,益气养血滋阴固其本,标本同治则“郁结散而崩漏止”。热伏血海,冲任不固之崩漏证,要使“子宫清凉,而血海自固”,以健脾补肾,固护冲任法,使经血有固则崩下痊愈。综上所述,治疗本病重在补肝肾、补气、健脾、补血、凉血,化瘀法同时进行;中医滋补食疗方——清宫阿胶膏,采用阿胶、牛肝提取物、红枣肉等原料研制而成,集补肝肾、补气、健脾、补血于一身,能够根治青

春期功血及由此引起的各种并发症。

(3)青春期少女为什么为发生功血?青春期得了功血怎么办?

青春期功能性子宫出血是青春期少女的常见病、多发病,因青春期下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟,它们与卵巢间尚未建立稳定的周期性调节而导致的月经异常, 属中医学“崩漏” 范围。西医主要 以激素类药物治疗,但患者由于惧怕其副反应, 如果出血不很凶猛,非重度贫血者, 多数不愿接受治疗。中医学认为“经水出诸 肾”, “经病之由, 其本在 肾”,因此要想有效治疗功能性子宫出血还得从 补肾、调理气血入手;中药清宫阿胶膏是纯中药制成的新产品,它能够调理气血、滋补肝肾,疏通经气,从而可有效治疗缺血亏虚所致的妇女月经紊乱、功能性子宫出血、子宫内膜增厚等病症。

李某, 女,16岁,学生。2010年9月25 日初诊。主诉: 阴道出血18天,伴头晕乏力2天。患者2010年6月月经初潮,

篇二:青春期功血

1,卵泡期检测:

是在月经周期的第2~3天内测定血清中的性激素,目的是为了了解卵巢的“基础状态”。 而检测的内容是全部的六项,不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。

如促卵泡素(FSH)过高,说明卵巢的储备功能差,这时可先用药增加卵巢储备,保护卵巢内的激素受体;

如雌二醇(E2)过高,考虑病人可能有残存的卵泡,提示不宜进行促排卵治疗;

如促黄体生成素(LH)过高,就会影响卵泡质量,卵泡受精力下降,流产率增加,可先行降LH治疗;

如催乳素(PRL)过高,也会影响排卵和黄体功能,这时主要用溴隐亭对症治疗即可; 如睾酮(T)过高,会影响卵泡的发育,造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根本不发育。 而如果FSH、LH、E2均太低,就可能是下丘脑-垂体性的功能低下,可考虑用促性腺激素替代治疗。

六项激素的临床意义

1、雌二醇(E2):

E2是雌性激素中活性最强的一种,主要产自卵巢的卵泡和胎盘,少量产自肾上腺和睾丸。 血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标:

如女孩青春期提前或延迟、原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。

在不孕症患者中,血清E2的监测对于监控诱导排卵及随后的治疗,

如用克罗米芬、LH释放激素(LHRH)或外源性的促性腺激素的治疗是非常有用的。 在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过刺激时,

通常每天对

青春期供血症

绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要检测血清E2浓度。

2、孕酮(P):

女性主要由卵巢和胎盘产生。

孕酮的主要功能是促进子宫内膜增厚,腺体增生,为受精卵植入做准备。

从孕酮浓度的升降可以推测卵巢滤泡和黄体的活动,因此血液中孕酮测定在临床上用于监测未怀

孕妇女的排卵和黄体的正常功能, 孕酮疗法监控及早期妊娠的评价等,在判断黄体功能状态上具有特别重要的意义。 对不怀孕妇女和反复自然流产妇女可帮助查找原因。 在月

经周期中,孕酮的浓度:

滤泡期:0.14~1.61μg/L。

排卵期后明显上升,黄体期达:2.41~31.2μg/L,并与血中E2的增加平行。

妊娠足月时可高达: 150~200μg/L。 血清孕酮的升高:见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征、糖尿病孕妇、多胎、继发性高血压、先天性17-a羟化酶缺乏症、

先天性肾上腺增生、卵巢颗粒层膜细胞瘤、卵巢脂肪样瘤。 孕酮的降低:见于先兆流产、黄体功能不良、胎儿发育迟缓、死胎、严重妊娠高血压综合征。

在月经周期第18~26天,测三次血P,如均小于15.9 nmol/L (5ng/ml)可诊为黄体功能不健。

3、睾酮(T):

T是人体内最重要的雄激素。 女性主要来源于肾上腺皮质,卵巢也能分泌少量。女性中高水平的睾酮一般见于多毛症、男性化、多囊卵巢综合症、卵巢肿瘤、肾上腺瘤和肾上腺增

4、催乳素(PRL):

PRL在人体内主要是发动泌乳,使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。 在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。

对胎儿的发育和成长有重要作用,特别是对胎儿肺的形成。

在机体的应激反应中也有重要作用。

PRL的分泌受下丘脑的控制。

正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放,身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高,能抑制性腺功能,

因此,它也为测定不孕症的一项重要指标。

在育龄妇女,血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等;

PRL过高的原因有:甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、

服用某些药物(雌激素、利血平、甲基多巴、安宁、酚噻嗪等)、性交等;

PRL减低的原因有:垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物(溴隐停、多巴胺等)。

绝经后妇女的PRL下降,低于正常月经周期的妇女的数值。

催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生,成人女性的正常值在 4~21μg/L 范围。

高催乳素血症: PRL>1.2 nmol/L (30ng/ml) 一般少于50ng/ml)不需治疗

PRL>2.0 nmol/L (50ng/ml) 应予治l疗。PRL>4.0 nmol/L (100ng/ml),提示微腺瘤

5、促卵泡刺激素(FSH):

FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,并受下丘脑产生的黄体激素释放因子(LHRH)的控制。 育龄妇女的月经期内,血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。

在排卵前FSH明显升高,达一峰值。

FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及性腺切除后。

FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常,可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、

多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。

在月经第3天测量血液中卵泡刺激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。

如果FSH高于15mIU/mL,则代表着生育能力较差,

如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭。

6、促黄体生成素(LH):

LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素(LHRH)的控制,并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。 绝经后妇女由于卵巢功能减退,雌激素分泌减少,解除了对下丘脑的负反馈,故血清中LH升高。

临床LH升高常见于:卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢综合症。

LH水平降低,可引起不育,常见于:垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。

FSH与LH 皆由垂体前叶所产生,在月经周期内呈脉冲式分泌,有明显的时间差异。 在女性,FSH可促进卵泡成熟,是诊断不孕症的重要项目。

月经中期的LH高峰可促成排卵,在预测排卵时间上具特殊重要性。

LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”,常同时检测。

其正常参考值:

滤泡期 排卵高峰 黄体期 FSH(IU/L) 5~20 12~30 5~15 , LH (IU/L) 2~30 40~200 0~20

查资料的时候看到的,还有用,转来分享:

1、促卵泡成熟激素(FSH):是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度,在排卵前期为1.5-10U/L,排卵期8-20U/L,排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征,原发性闭经等。

2、促黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵,形成黄体分泌激素。血LH浓度,在排卵前期2-15U/L,排卵期20-100U/L,排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下,见于席汉综合征。高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3,则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

3、催乳素(PR1):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期,血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。

4、雌二醇(E2)则卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内腺生长成增殖期,促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵期为48-52lpmol/L,排卵期370-1835pmol/L,排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

5、孕酮(P):由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L,排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低,见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

6、睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%为肾上腺皮质所分泌,仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雄激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L,T值高,称高睾酮血症,可引起女性不育

篇三:青春期功血的诊治进展

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青春期功血的诊治进展

作者:董国玲

来源:《中国实用医药》2015年第10期

【摘要】 目的 分析探讨青春期功能失调性子宫出血病(简称功血)的诊治进展。方法 100例青春期功血患者, 随机分为观察组和对照组, 每组50例。观察组用妈富隆治疗, 对照组用己烯雌酚进行治疗, 比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组控制止血平均时间为(21.36±4.57)h, 完全止血平均时间为(36.29±10.39)h;对照组控制止血平均时间为

(33.26±8.59)h, 完全止血平均时间为(48.56±21.44)h。两组比较差异具有统计学意义 (P

【关键词】 青春期功血;诊治进展;妈富隆

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.10.133

青春期功血是青春期功能失调性子宫出血的简称, 主要的发病原因是由于青春期少女卵巢性激素分泌的规律不稳定, 进而导致少女出现子宫异常出血的症状[1], 严重时会引起重度贫血, 对患者的正常生活、学习等带来较大影响, 并且使患者具有很大的心理负担以及精神压力。目前, 临床上对于青春期功血的治疗, 主要分为止血、控制月经周期以及促排卵三个方面。为了分析探讨西医对于青春期功血的诊治进展, 本文回顾性分析2014年1~6月在本院接受治疗的青春期功血患者100例, 对所有患者均采用不同的西药进行临床治疗, 对其临床治疗效果进行分析、总结。现将情况报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2014年1~6月在本院接受西医治疗的青春期功血患者100例, 年龄13~20岁, 平均年龄15岁, 全部是未婚少女。对于以上100例患者均根据病史以及血常规和B超检查, 排除了血液系统疾病和生殖器官病变的可能性, 并确诊为青春期功血, 其中60例病史在1年以上, 40例病情发生在1年内。在这100例青春期功血患者中, 有10例患者只是月经过量, 有30例患者经量过多并且月经提前, 有35例患者经量过多并且周期不规律, 还有25例患者经量过多并且经期延长。随机分为观察组和对照组, 各50例。两组患者一般资料比较, 差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。

1. 2 治疗方法 本院采取西药止血方法对上述100例青春期功血患者进行临床治疗, 具体措施如下。

1. 2. 1 妈富隆止血方法 采用妈富隆(生产企业:荷兰欧加农公司N.V.ORGANON, 批准文号:注册证号H20120041), 3片/d, 每晚临睡前一次性口服, 连续使用2 d之后, 可改为2片/d, 每晚临睡前口服, 2 d之后再次改为1片/d, 每晚睡前口服, 连续服用20 d以后, 即可停药。